Пнеумоцистична пнеумонија
Pneumocystis carini пнеумонија (PCP) или Pneumocystis jirovecii пнеумонија (PJP) је облик упале плућа која је изазвана од стране гљивице Pneumocystis jirovecii.[1]
Pneumocystis гљивице се нормално налазе у плућима здравих особа, када не изазива обољења. Али, ако имунски систем ослаби или се јаве неке друге болести, ова гљивица изазива опортунистичке инфекције.[1]
Око 30-40% свих ПЦП се јавља код инфекција ХИВ-ом или код случајева СИДЕ. Јавља се код особа које супресирају имунски систем, код особа са раком, аутоимуним болестима и код хроничних болести плућа.[2]
Симптоми[уреди | уреди извор]
Код инфицираних особа јављају се знаци прехладе, повишена телесна температура, кашаљ, диспнеа и (у тежим случајевима) респираторна инсуфицијенција.[1]
Пренос[уреди | уреди извор]
Инциденца ове болести се смањила, с обзиром на растућу превенцију инфекција ХИВ-ом и због антивиралне терапије.
Резервоари заразе су здраве особе са непатолошком колонизацијом плућа. Они имуникомпромитованим особа преносе ову гљивицу, путем ваздуха.
Патофизиологија[уреди | уреди извор]
Pneumocystis напада алвеоларни епител тип I, стварајући цисте. Код ових инфекција, значајна је и штета коју наноси само запаљење сопственом организму. Ова оштећења изазивају отежану респирацију, диспнеу, хипоксију и респираторну инсуфицијенцију.[1]
Pneumocystis примарно инфицира алвеоле, али је могућа и дисеминација патогена - због велике слабости домаћина.[1]
Ванплућне форме ове инфекције се виђају код оболелих који је касно почело лечење. У тим случајевима се јављају хепатоспленомегалија и лезије на ушима, кожи, очима и тироидној жлезди.[1]
Лечење[уреди | уреди извор]
Лечење се може започети већ на основу фактора ризика и анамнезе. Терапија се спроводи кортикостероидима, у лакшим случајевима орално, али и интравенски.[3][4]
Примарна терапија траје 3 недеље и најчешће укључује Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX).[3][5]
Диференцијална дијагноза[уреди | уреди извор]
Обољења која имају сличну симптоматологију су:[1]
Референце[уреди | уреди извор]
- ^ а б в г д ђ е Truong, Justina; Ashurst, John V. (2021), Pneumocystis Jirovecii Pneumonia, StatPearls Publishing, PMID 29493992, Приступљено 2021-06-26
- ^ Ricciardi, Alessandra; Gentilotti, Elisa; Coppola, Luigi; Maffongelli, Gaetano; Cerva, Carlotta; Malagnino, Vincenzo; Mari, Alessia; Di Veroli, Ambra; Berrilli, Federica (2017). „Infectious disease ward admission positively influences P. jiroveci pneumonia (PjP) outcome: A retrospective analysis of 116 HIV-positive and HIV-negative immunocompromised patients”. PloS One. 12 (5): e0176881. ISSN 1932-6203. PMC 5432209
. PMID 28505159. doi:10.1371/journal.pone.0176881.
- ^ а б Newberry, Laura; O'Hare, Bernadette; Kennedy, Neil; Selman, Andrew; Omar, Sofia; Dawson, Pamela; Stevenson, Kim; Nishihara, Yo; Lissauer, Samantha (мај 2017). „Early use of corticosteroids in infants with a clinical diagnosis of Pneumocystis jiroveci pneumonia in Malawi: a double-blind, randomised clinical trial”. Paediatrics and International Child Health. 37 (2): 121—128. ISSN 2046-9055. PMID 28145162. doi:10.1080/20469047.2016.1260891.
- ^ Liebling, Maryjane; Rubio, Edmundo; Ie, Susanti (април 2015). „Prophylaxis for Pneumocystis jiroveci pneumonia: is it a necessity in pulmonary patients on high-dose, chronic corticosteroid therapy without AIDS?”. Expert Review of Respiratory Medicine. 9 (2): 171—181. ISSN 1747-6356. PMID 25771943. doi:10.1586/17476348.2015.1002471.
- ^ Singh, Ramandeep; Bemelman, Frederike J.; Hodiamont, Caspar J.; Idu, Mirza M.; ten Berge, Ineke J. M.; Geerlings, Suzanne E. (2016-02-25). „The impact of trimethoprim-sulfamethoxazole as Pneumocystis jiroveci pneumonia prophylaxis on the occurrence of asymptomatic bacteriuria and urinary tract infections among renal allograft recipients: a retrospective before-after study”. BMC Infectious Diseases. 16. ISSN 1471-2334. PMC 4766656 . PMID 26912326. doi:10.1186/s12879-016-1432-3.
